男人“惹上”前列腺增生，怎么办？

前列腺增生是老年（男性）患者的常见疾病，其症状往往随着年龄增长而加重，尿频、排尿困难、尿失禁的症状严重影响了患者的生活质量。

目前临床主要有以下治疗方式：

现代医学主要从药物手术两方面针对前列腺增生进行治疗。

常用到的药物种类有：

（1）α-受体阻滞剂：如坦索罗辛、特拉唑嗪，适用于有下尿路症状的患者。

（2）5-α还原酶抑制剂：如非那雄胺、伊立雄安，适用于前列腺体积增大伴下尿路症状。

（3）α-受体阻滞剂联合5-α还原酶抑制剂：此方案更适用于前列腺体积增大、有下尿路症状，临床进展危险较大的患者

手术治疗：对于中重度前列腺增生的患者，伴严重的下尿路梗阻症状已经明显影响生活质量且药物治疗不佳者，可以考虑手术治疗。目前临床常运用到的术式有：经尿道等离子前列腺剜除术、前列腺电切术、经尿道红激光汽化术等。

虽然手术对于部分前列腺增生患者取得了良好的疗效，但部分患者因不符合手术指征无法进行手术如合并严重的心肺功能不全，凝血功能障碍等，基础生命体征不稳定的情况下是无法进行手术的。且没有手术是保证万无一失的，术后并发症也是患者需要考虑到的问题。

手术并发症：

（1）尿失禁：尿失禁为前列腺术后常见的并发症，暂时性尿失禁一般不需要特殊处理，可通过鼓励患者加强括约肌功能锻炼；真性尿失禁一旦发生，临床治疗比较困难，必要时需要人工括约肌植入进行治疗。

（2）术后尿道狭窄：由于临床常用激光电切进行前列腺局部手术，容易造成局部组织瘢痕生成进而造成术后尿道狭窄。尿道狭窄不仅影响排尿情况，严重的会造成肾脏积水甚至肾脏功能衰竭。

（3）出血：出血是手术难以避免的情况，术中轻度出血还可以通过加快冲洗，严重的出血需要术中镜下止血，以确保安全，对于术后出血的患者必要时可予止血药物治疗。

（4）直肠损伤：由于前列前生理位置与直肠相邻，手术很容易造成直肠损伤，按照肠损伤的原则需要请肛肠科医生会诊，直肠破裂甚至还需要剖腹进行修补。

（5）术后复发：对于术后复发的患者，可根据其严重程度行药物或者再次手术治疗。